肿瘤患者如何科学补充营养

肿瘤患者如何科学补充营养

高静

河北省秦皇岛市山海关人民医院

【发表证书】肿瘤患者在治疗过程中常常面临营养不良的问题，这不仅会影响治疗效果，还会降低生活质量。因此，科学合理的营养补充对于肿瘤患者至关重要。以下是关于肿瘤患者如何科学补充营养的详细介绍。

一、肿瘤患者营养补充的重要性

肿瘤患者由于疾病本身以及手术、放化疗等治疗手段的影响，往往处于高代谢状态，能量消耗增加，同时进食量减少，导致营养不良的发生率较高。营养不良不仅会削弱患者的免疫力，降低治疗的耐受性，还会增加并发症的风险，影响患者的生存预后。因此，合理的营养支持是肿瘤综合治疗的重要组成部分。

二、营养补充的基本原则

1.全面均衡：营养补充应涵盖多种营养素，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，避免单一营养素的过度摄入。

2.个体化：根据患者的肿瘤类型、治疗阶段、胃肠道功能以及营养状态，制定个性化的营养补充方案。

3.优先选择口服：只要胃肠道功能允许，应首选口服营养补充（ONS），包括特殊医学用途配方食品（FSMP）和口服肠内营养制剂。

4.监测与调整：定期监测患者的营养状态，根据营养指标和临床表现及时调整营养补充方案。

三、营养补充的具体建议

1.能量摄入

1.成年肿瘤患者建议能量摄入为105～126 kJ/（kg·d），以满足高代谢状态下的能量需求。

2.对于危重症患者，可采用低能量营养支持，逐步过渡到目标量。

2.蛋白质补充

1.肝肾功能正常的肿瘤患者，蛋白质摄入建议为1～1.5 g/（kg·d），有助于维持肌肉量和免疫功能。

2.对于合并危重症的患者，蛋白质摄入量可增加至1.5～2.0 g/（kg·d）。

3.微量营养素

1.肿瘤患者常因高代谢状态和治疗不良反应导致维生素和矿物质缺乏，应常规监测并强化补充。

例如，维生素D可降低肿瘤复发风险，维生素E可减轻化疗引起的神经损伤。

4.口服营养补充（ONS）

1.存在营养风险的肿瘤患者，应首选ONS，包括特殊医学用途配方食品和口服肠内营养制剂。

2.对于无法通过口服满足营养需求的患者，可考虑管饲肠内营养或肠外营养。

5.特殊人群的营养补充

1.老年肿瘤患者：建议每天至少摄入1674 kJ能量和30 g蛋白质。

2.肾功能不全患者：需根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，并选择低钠、低钾、低磷的营养配方。

四、不同治疗阶段的营养调整

放疗期间

强调高蛋白、高热量和易消化的食物，如鸡蛋羹、米粥等，同时增加水分摄入，缓解口干。

可适当使用ONS来满足营养需求。

化疗期间

以高热量、高维生素和易消化的食物为主，避免刺激性食物。

适当补充优质蛋白质，如鱼、瘦肉等，以促进身体恢复。

手术前后

术前5～7天可给予ONS，以改善营养状态。

术后根据胃肠功能恢复情况，逐步过渡到正常饮食。

五、营养补充的注意事项

1.避免盲目补充：营养补充应在专业营养师或医生的指导下进行，避免过量或不足。

2.关注胃肠道耐受性：使用ONS时，需注意患者的胃肠道耐受性，避免引起消化不良。

3.纠正营养误区：例如，海鲜并非“发物”，适当食用可补充优质蛋白质和微量元素。

六、总结

肿瘤患者的营养补充是治疗过程中不可忽视的重要环节。通过科学合理的营养支持，不仅可以改善患者的营养状态，还能提高治疗耐受性，增强免疫力，最终改善生活质量。患者及家属应在专业人员的指导下，制定个性化的营养补充方案，确保营养摄入全面、均衡、安全。

希望每一位肿瘤患者都能通过科学的营养补充，更好地应对疾病，走向康复之路。