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做好这几步，急性阑尾炎护理不再难
田树英
河北省张家口市万全区孔家庄镇万全区医院
【发表证书】急性阑尾炎是外科常见的急腹症，一旦发病，及时有效的治疗固然关键，科学细致的护理更是促进患者康复、预防并发症的重要环节。只要做好以下几步，急性阑尾炎护理并非难事。
一、术前护理
1. 病情观察：密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等。急性阑尾炎患者常伴有发热，体温的变化能反映炎症的发展情况。若体温持续升高，可能提示阑尾炎症加重或出现穿孔等并发症。同时，要关注患者腹痛的部位、性质、程度及持续时间。典型的急性阑尾炎腹痛始于脐周，后转移并固定于右下腹，疼痛程度也会逐渐加剧。若腹痛突然缓解，而后又出现全腹剧痛，这可能是阑尾穿孔，引发了弥漫性腹膜炎，需立即报告医生进行处理。
2. 心理护理：患者面对突发的腹痛和即将到来的手术，往往会产生恐惧、焦虑等不良情绪。医护人员应主动与患者沟通，耐心讲解急性阑尾炎的发病原因、治疗方法及预后情况，让患者对疾病有正确的认识，减轻其心理负担。例如，可以列举成功治疗的案例，增强患者的信心，使其积极配合治疗和护理。
二、术后护理
1. 体位护理：术后麻醉未清醒前，应让患者去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。待麻醉清醒后，血压平稳，可改为半卧位。半卧位能使腹腔渗出液流向盆腔，有利于局限炎症和引流，减轻中毒症状，同时还能减轻腹部切口的张力，缓解疼痛，促进伤口愈合。
2. 饮食护理：术后禁食24 - 48小时，待肠道蠕动恢复、肛门排气后，可先给予少量流食，如米汤、面汤等，逐渐过渡到半流食、软食，最后恢复正常饮食。饮食要遵循清淡、易消化的原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。同时，要注意饮食卫生，防止肠道感染。
3. 伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况。若发现伤口有渗血，应及时更换敷料，并按压止血；若伤口出现红肿、疼痛加剧或有异味，可能提示伤口感染，需及时通知医生进行处理。此外，还要注意保护伤口，避免外力碰撞，防止伤口裂开。
三、并发症的预防与护理
1. 出血：术后出血是较为严重的并发症，多发生在术后24小时内。应密切观察患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化。若患者出现面色苍白、血压下降、心率加快、腹痛加剧等症状，应高度怀疑出血的可能。此时，要立即让患者平卧，快速建立静脉通道，补充血容量，并通知医生进行止血等相关处理。
2. 切口感染：这是急性阑尾炎术后最常见的并发症。为预防切口感染，除了严格遵守无菌操作原则外，术后要加强伤口护理，保持伤口清洁干燥。合理使用抗生素，增强患者的抵抗力。一旦发生切口感染，应及时拆除缝线，引流脓液，定期换药，促进伤口愈合。
3. 粘连性肠梗阻：鼓励患者术后早期下床活动，促进肠道蠕动恢复，减少肠粘连的发生。若患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，应及时进行胃肠减压、补液等治疗，必要时需再次手术解除粘连。
四、结语
急性阑尾炎的护理涵盖术前、术后及并发症预防等多个环节。只要医护人员和患者及其家属密切配合，认真做好每一步护理工作，就能有效促进患者康复，降低并发症的发生率，让急性阑尾炎护理变得轻松而高效。
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