重症胰腺炎有多危险？一文带你了解这个“隐形杀手”！

重症胰腺炎有多危险？一文带你了解这个“隐形杀手”！

蒋桂
广西壮族自治区人民医院

【发表证书】胰腺炎，这个看似普通的炎症疾病，实则隐藏着巨大的危险性，尤其是当它发展到重症阶段时，更成为了威胁生命的“隐形杀手”。本文将详细解析重症胰腺炎的危险性，帮助大家更好地了解这一疾病，从而做到早预防、早发现、早治疗。

一、重症胰腺炎的定义与病因

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，出现全身或局部并发症的一种严重疾病状态。胆石或蛔虫嵌顿于胆管的壶腹部，发生炎症、水肿和痉挛，均可导致胆汁通过共管逆流入胰管，激活胰酶，从而引发胰腺炎。酒精作为胰腺炎的病因已经得到确认。酒精可直接刺激胰液和胰酶的分泌，使胰管及胆管的分泌压增高，导致胰管内压力上升，进而引发胰腺炎。某些药物如利尿剂、硫唑嘌呤等，也可能引发胰腺炎。高脂血症等代谢紊乱疾病也可能促发或引起胰腺炎。

二、重症胰腺炎的临床表现

（一）腹痛

腹痛是重症胰腺炎的主要症状之一，通常表现为绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛部位多位于上腹部，并可能向全腹扩散。

2.       腹胀

腹胀的程度通常也反映病情的严重程度。腹胀主要由胰腺炎大量渗出和腹腔炎性反应造成肠麻痹所致，严重时可出现麻痹性肠梗阻。

3.       发热

患者可能出现寒战、高热，提示合并感染和胰腺脓肿。

4.       低血压和休克

重症胰腺炎患者可能出现烦躁不安、皮肤苍白湿冷、脉搏细弱、血压下降等休克症状。

5.       腹水、胸水

重症胰腺炎患者几乎均合并腹水、胸水，其发生原因为胰腺及腹膜炎性渗出所致，也与淋巴管阻塞或引流不畅有关。

6.       电解质紊乱

重症胰腺炎患者常并发水、电解质紊乱，特别是血钙降低明显。

7.       皮下淤斑

胰腺出现坏死时，其血性渗出物可透过腹膜后渗到皮下，在脐周（Cullen征）或两侧腹部（Grey-Turner征）形成青紫斑。

3.       重症胰腺炎的并发症与危险性分析

（一）胰腺假性囊肿和胰腺脓肿

胰腺假性囊肿和胰腺脓肿是重症胰腺炎常见的局部并发症。胰腺假性囊肿是由于胰腺组织坏死、渗出后，在胰腺周围形成的囊性结构，而胰腺脓肿则是胰腺感染后形成的脓肿，可引起发热、腹痛等严重症状。

（二）多器官功能障碍综合征

重症胰腺炎还可引发全身性的并发症，如多器官功能障碍综合征（MODS）。这一并发症可导致患者的呼吸、循环、肾脏等多个器官功能受损，出现急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、心律失常、心力衰竭等严重情况，极大地威胁了患者的生命。

（三）腹腔内出血

腹腔内出血和胰腺脑病也是重症胰腺炎的严重并发症。腹腔内出血可能由胰腺周围血管破裂引起，出血量大时可危及生命。

（四）胰腺脑病

胰腺脑病则是由于胰腺炎引起的代谢紊乱和毒素作用导致的神经系统并发症，患者可能出现意识障碍、昏迷等严重症状。

（五）糖尿病和肠瘘

重症胰腺炎还可能引发糖尿病和肠瘘等并发症。糖尿病的发生可能与胰腺炎症损害胰岛细胞有关，而肠瘘则是由于胰腺炎症导致肠道穿孔形成的。这些并发症都给患者的康复带来了极大的困难。

四、重症胰腺炎的预防

（一）规律作息

保持良好的作息习惯是预防疾病的第一步。确保每晚拥有足够的睡眠时间，让身体进行深度休息与自我修复。

2.       均衡饮食

饮食是预防胰腺炎不可忽视的一环。均衡摄入各类营养素，避免暴饮暴食。多摄取富含膳食纤维的蔬果等，促进肠道顺畅，为胰腺带来减压效果。

3.       远离高脂高糖

高脂肪、高糖食物可以诱发胰腺炎发作。日常生活中应尽量减少油炸、烧烤、甜点等高脂高糖食物的摄入。

4.       限制饮酒

酒精是胰腺炎的重要诱因之一。避免长期大量饮酒，减少急性胰腺炎的发生。

及时治疗相关慢性病：如胆石症、高血脂症等，以防这些疾病诱发胰腺炎。

5.       适度运动

适度的体育锻炼有助于消耗体内多余的脂肪和糖分，减轻胰腺负担。

五、结论

重症胰腺炎是一种严重的疾病，其危险性不容忽视。通过了解重症胰腺炎的定义、病因、临床表现、并发症与危险性以及预防措施等方面的知识，可以更好地认识这一“隐形杀手”，并采取有效的措施进行预防和治疗。在日常生活中，应该注意改善生活方式、避免诱发因素、定期体检以及及时就医等，以保障自己的健康和安全。