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做胃肠镜前要准备些什么

创建时间:2025-04-24 15:53

做胃肠镜前要准备些什么

杨瑞
重庆医科大学附属巴南医院

【发表证书】胃肠镜检查是一种常见的消化道疾病诊断手段,可以帮助医生直观地观察食道、胃、十二指肠及大肠的情况,发现炎症、溃疡、息肉甚至癌变等问题。虽然胃肠镜检查本身相对安全,但如果不做好充分的准备,不仅可能影响检查效果,还可能导致检查过程不顺利,甚至需要重新进行检查。因此,了解并遵循正确的胃肠镜检查准备事项至关重要。本文将详细介绍胃肠镜检查的适用人群、注意事项以及检查前的具体准备工作,帮助患者顺利完成检查。

 

一、胃肠镜检查的适用人群与注意事项

1. 胃肠镜适用于哪些人?

胃肠镜检查适用于以下几类人群:消化系统不适者长期胃痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、黑便、便血或腹泻等症状的人群。

消化道疾病患者:有胃炎、胃溃疡、肠炎、结肠息肉等病史,需定期检查病情变化者。

有消化道癌症高风险者:家族中有胃癌、大肠癌病史,或长期吸烟、饮酒、饮食不健康的人群。

体检筛查者:年龄超过40岁,有胃肠道不适但无明显症状者,可考虑胃肠镜筛查。

2. 哪些人需要谨慎做胃肠镜?

部分人群在做胃肠镜前需谨慎评估患有严重心脏病或高血压需与医生沟通是否适合检查。凝血功能异常者如有血友病或正在服用抗凝药物者,需提前告知医生。孕妇特殊情况下才会进行胃肠镜检查,需听从医生建议。严重肠道疾病患者如剧烈腹痛、肠道梗阻等情况,可能不适合进行检查。

 

二、胃肠镜检查前的饮食准备

为了确保检查顺利进行,患者在检查前需要调整饮食,清理肠道,使医生能够清楚观察消化道情况。

1. 胃镜检查前的饮食准备

胃镜检查的重点是确保胃内无食物残留,因此需要检查前1-2天:避免油腻、辛辣、刺激性食物,如辣椒、火锅、烧烤等,以免影响胃黏膜。检查前一天晚餐:应选择易消化、清淡的食物,如米粥、面条、炖蛋等,避免食用高纤维蔬菜(如芹菜、韭菜)及坚硬食物(如坚果)。

检查当天必须空腹,通常要求检查前至少8小时不能进食,6小时内不能喝水,否则可能影响检查效果,甚至导致误吸风险。若有服用常规药物(如降压药),应咨询医生是否需要调整服药时间。

2. 肠镜检查前的饮食准备

肠镜检查的重点是确保肠道内无食物残渣,因此需进行更严格的饮食管理检查前3天避免高渣饮食(含较多纤维的食物),如玉米、红薯、芹菜、韭菜、豆类、坚果等,以减少肠道残渣。推荐清淡、低渣食物,如白米饭、面条、瘦肉、鱼肉、鸡蛋等。

检查前1天仅吃流质食物,如米汤、稀粥、清汤等,避免牛奶、豆浆等容易产气的食物。 晚餐后尽量不再进食,只能喝清水。

检查当天禁食禁水,通常要求至少6小时内不得进食,4小时内不得饮水,以确保肠道清洁。

 

三、胃肠镜检查前的肠道清理

1. 服用泻药清理肠道(适用于肠镜检查)

为了让医生能够清楚观察肠道内部情况,患者需要服用泻药进行肠道清理。常用的泻药包括:

复方聚乙二醇电解质散和爽):通常在检查前一天晚饭后开始服用,根据医生指示在2-4小时内服完,期间多喝水以帮助排泄。

磷酸钠溶液:部分患者可能会使用这种药物,但不适合有肾功能问题者。

番泻叶或硫酸镁:部分医院可能会使用这些泻药,但可能引起腹部不适。

服用泻药后,患者会出现多次排便,直至大便呈清水样为止,这意味着肠道已经清理干净,适合进行检查。

2. 正确使用灌肠(部分情况适用)

如果患者无法顺利排空肠道,医生可能会建议在检查前使用清水或生理盐水进行灌肠,以彻底清理肠道内容物。

 

四、检查当天的注意事项

1. 衣着与随身物品

穿着宽松舒适的衣物,避免紧身衣裤,以免影响检查过程。取下首饰、假牙、隐形眼镜,避免检查过程中出现意外。如有糖尿病或高血压等慢性病,需随身携带病历或药物,以便医生调整检查方案。

2. 进行麻醉或镇静的注意事项

部分患者在做胃肠镜时会选择无痛胃肠镜(即静脉麻醉)。如果选择无痛检查,需要注意检查后可能有短暂的头晕、乏力,不宜自行驾车或独自回家,建议由家属陪同。检查结束后,应在医院休息1-2小时,待麻醉药效消退后再离开。

 

五、检查后的注意事项

胃镜检查后可能有轻微恶心或喉咙不适,建议先饮少量温水,待适应后再进食。肠镜检查后可能有短暂腹胀或排气增多,可适当活动促进肠蠕动。若检查过程中有活检或息肉切除,医生可能会建议短时间内避免吃辛辣、刺激性食物,并注意观察是否有出血情况。

 

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