宫颈癌的预防策略：接种疫苗与生活方式的改变

宫颈癌的预防策略：接种疫苗与生活方式的改变

周春艳

遂宁市中心医院妇科

【发表证书】
一、宫颈癌的危害与现状

宫颈癌是全球女性中常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康和生命。在许多发展中国家，宫颈癌的发病率和死亡率居高不下。每年都有大量新发病例，且呈年轻化趋势。这种疾病不仅给患者带来身体上的巨大痛苦，如阴道不规则出血、疼痛、排尿困难等，还会对其心理和家庭生活造成沉重负担，同时也消耗了大量的医疗资源用于治疗和护理。

二、宫颈癌与 HPV 病毒的关联

人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要病因。HPV 是一种双链环状 DNA 病毒，有多种亚型。其中，高危型 HPV 的持续感染，如 HPV16 和 HPV18 型，与宫颈癌的发生密切相关。当人体感染高危型 HPV 后，如果免疫系统不能及时清除病毒，病毒就会整合到宫颈上皮细胞的基因组中，导致细胞发生异常增殖和分化，经过一系列癌前病变阶段，最终可能发展为宫颈癌。

三、HPV 疫苗接种

疫苗类型与适用人群：目前市面上有二价、四价和九价 HPV 疫苗。二价疫苗主要针对 HPV16 和 HPV18 型，能预防约 70% 的宫颈癌，适用于 9 - 45 岁女性；四价疫苗在二价基础上，增加了对低危型 HPV6 和 HPV11 的预防，可预防约 70% 的宫颈癌和 90% 的生殖器疣，适用于 20 - 45 岁女性；九价疫苗则覆盖了 HPV6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型，能预防约 90% 的宫颈癌及相关癌前病变和 90% 的生殖器疣，适用于 16 - 26 岁女性。

接种程序与注意事项：二价疫苗通常需接种 3 剂，分别在 0、1 和 6 月各接种 1 剂；四价和九价疫苗也是接种 3 剂，在 0、2 和 6 月各接种 1 剂。接种疫苗前，需告知医生个人的健康状况，如是否怀孕、过敏史等。处于孕期、哺乳期或对疫苗成分过敏的女性不宜接种。接种后可能会出现一些轻微的不良反应，如注射部位疼痛、红肿、发热、头痛等，一般无需特殊处理，可自行缓解。

四、健康生活方式的重要性

安全性行为：保持单一性伴侣、正确使用安全套等安全性行为措施，能有效降低 HPV 感染风险。避免过早开始性生活以及减少性伴侣数量，可减少接触到不同亚型 HPV 的机会，从而降低感染几率，这对于预防宫颈癌至关重要。

戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会削弱人体免疫系统功能，使身体更易受到 HPV 感染及其他病原体侵袭，同时也会影响宫颈细胞的正常代谢和修复过程，增加宫颈癌发生的可能性。因此，戒烟限酒对于女性健康意义重大，有助于维持良好的身体内环境，增强对疾病的抵抗力。

合理膳食与运动：均衡的饮食搭配，如摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等食物，以及适当的运动锻炼，有助于维持身体正常的免疫功能和生理状态，提高机体对抗病毒感染和肿瘤发生的能力，从整体上降低宫颈癌的发病风险。

五、定期筛查的必要性

即使接种了 HPV 疫苗，也不能完全替代宫颈癌的筛查。因为疫苗并不能预防所有高危型 HPV 感染，且存在接种疫苗后免疫失败的可能。对于 21 - 29 岁的女性，建议每 3 年进行一次宫颈细胞学检查（TCT）；30 - 65 岁女性，可选择每 5 年进行一次 TCT 和 HPV 联合检测，或每 3 年进行一次 TCT 检查。定期筛查能够早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，通过及时干预和治疗，可显著提高治愈率和生存率，降低宫颈癌的死亡率，保障女性的生殖健康和生命质量。

宫颈癌的预防需要综合采取多种措施，包括接种 HPV 疫苗、养成健康的生活方式以及定期进行筛查。通过这些策略的协同作用，能够最大程度地降低宫颈癌的发病风险，为女性的健康保驾护航，让更多女性远离宫颈癌的威胁，享受健康美好的生活。