中风后遗症的家庭锻炼小技巧

中风后遗症的家庭锻炼小技巧

刘世杰

衡水市第五人民医院

【发表证书】中风（脑卒中）是一种常见的神经系统疾病，其后遗症如肢体瘫痪、言语障碍、认知功能下降等严重影响患者的生活质量。家庭锻炼是中风康复的重要组成部分，能够帮助患者恢复身体功能，提高生活自理能力。

一、家庭锻炼的重要性

家庭锻炼对于中风患者的康复具有重要意义。与住院治疗相比，家庭护理有助于维持患者的情感和精神健康，减轻分离和孤独感。家庭成员通常更了解患者的需求，能够提供个性化的关怀和鼓励。此外，家庭护理提供了一个温暖、熟悉和稳定的环境，患者更容易适应和康复。

二、家庭锻炼的基本原则

1. 个性化：根据患者的具体情况，制定个性化的锻炼计划。锻炼强度和内容应根据患者的体力、耐力和身体状况进行调整。

2. 循序渐进：锻炼应从简单到复杂，从低强度到高强度逐步进行。避免过度疲劳，每次锻炼后应有适当的休息时间。

3. 持之以恒：康复是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。定期评估患者的康复进展，并根据需要调整锻炼计划。

4. 安全第一：确保锻炼环境的安全，避免滑倒、摔倒等意外事故。患者在进行锻炼时，最好有家属或专业人员的陪同。

三、家庭锻炼的具体方法

（一）肢体功能锻炼

1. 床上翻身与移动训练：

• 翻身训练：患者仰卧位，健侧上肢带动患侧上肢伸展，健侧下肢屈曲，上肢向患侧前伸，带动肩旋转，健腿蹬床使身体向患侧旋转，完成翻身。

• 移动训练：患者双脚踩床上，屈膝抬臀，向一侧移动。家属站在患侧，先向同一方向移动肩，然后移动双腿，整理好肢体。

2. 肢体运动训练：

• 提手运动：手指交叠，保持手臂伸直，向上提臂到脸旁。

• 推手运动：手指交叠，尽量把手慢慢地向上推。

• 拱桥运动：仰卧，保持手臂伸直，双膝屈曲，挺起臀部，然后慢慢放下。

• 分腿运动：屈膝仰卧，慢慢分开大腿，然后再合上。

3. 平衡与步行训练：

• 平衡训练：两手扶床栏或桌站立，身体做左右旋转运动，再做左右弯腰动作，再交替提起两足，在手扶的情况下，患者单独站立，维持6秒钟以上，再扶床开始做横向慢慢移步。

• 步行锻炼：重度瘫痪者由家属协助，患者患侧上肢搭在家属肩上，家属一手扶腰，一手拉住病人的手，两人先迈外侧下肢后迈内侧下肢。中、轻度瘫痪者可扶手杖练习，开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。

（二）言语与认知功能锻炼

1. 言语训练：

• 发音练习：使用图画学习卡让患者练习发音，从单词开始，再到词组，再到简单的句子。每次训练0.5至1小时，每天一到两次，以患者不感到疲劳为宜。

• 交流互动：鼓励患者与家人、朋友进行交流，参与社交活动，减少孤独感和焦虑情绪。

2. 认知训练：

• 棋盘游戏：如四连棋、跳棋、拉密数字牌等，这些游戏需要患者集中注意力、使用记忆能力和解决问题的能力，有助于提高认知功能。

• 拼图游戏：拼图可以促进短期记忆、形状识别，并帮助手眼协调，提高解决问题的能力。

• 烹饪：学习新的食谱和准备饭菜可以刺激大脑，改善记忆，同时提高运动功能。

（三）日常生活能力锻炼

1. 饮食动作训练：

• 饮水训练：开始时可采用管饮、壶饮，逐渐过渡到用杯、用匙。使用筷子需要较高的技巧，需要较长时间的训练，要耐心地、反复地练习。

• 进食训练：患者因把持能力和协调性差，开始时可不用任何食物，仅练习手指动作和模仿进食，经过反复练习后，再摄取饮食。

2. 洗漱动作训练：

• 洗漱训练：重度瘫痪患者可坐在床上洗漱。中度、轻度瘫痪患者要能逐步步行到卫生间，开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐渐锻炼患手或者用健手协助患手。

四、家庭护理中的注意事项

1. 环境安全：安排一个舒适和无障碍的家庭环境，确保患者的安全。例如，移除地毯、电线等可能导致绊倒的物品。

2. 心理支持：提供情感支持和理解，让患者感到被听到和关心。鼓励患者参与支持团体，与其他中风患者和家庭成员分享经验。

3. 专业指导：家庭锻炼应在专业医疗团队的指导下进行，定期评估患者的康复进展，并根据需要调整护理计划。

五、结论

中风后遗症的家庭锻炼对于患者的康复至关重要。通过科学的肢体功能锻炼、言语与认知功能锻炼以及日常生活能力锻炼，可以有效减轻患者的残疾程度，提高生活质量。