中药的煎煮方法对药效有影响吗

中药的煎煮方法对药效有影响吗？

李平

枣强县人民医院

【发表证书】中药煎煮是中医药临床应用中的重要环节，其方法的正确与否直接关系到中药的疗效。中药煎煮过程中，药物的有效成分通过溶出和化学反应发挥作用。因此，掌握正确的煎煮方法对于提高中药疗效至关重要。

一、煎煮方法对药效的影响

（一）煎煮器具

煎煮器具的材质和性能对药效有显著影响。理想的煎煮器具应具备稳定的材质、均匀的导热性能和缓和的热力传递。例如，有盖的闷罐或砂锅因其材质稳定、导热均匀、热力缓和，能够有效提高煎出的药液质量。然而，砂锅孔隙较多，易“串味”，且易破碎，因此也可选用搪瓷锅、不锈钢锅或玻璃容器代替。需要注意的是，不能使用铜、铁、铝、锡等器具，以免中药成分发生化学反应而改变药性，影响疗效。

（二）浸泡时间

煎煮前的浸泡是煎煮过程中的重要步骤。浸泡有利于药物有效成分的充分溶出，缩短煎煮时间。通常使用洁净冷水浸泡，水量超过药面2至3厘米，浸泡30分钟，以药材浸透为原则。浸泡时忌用沸水，以免中药表面的蛋白质、淀粉受热凝固或糊化，导致高分子物质形成胶体，有效成分难以溶出，影响疗效。

（三）煎煮时间

煎煮时间的长短直接影响药效。治疗一般疾病的中药，一剂药煎煮2次为宜。头煎20至25分钟，二煎15至20分钟。对于治疗感冒的解表药，头煎10至15分钟即可，二煎10分钟，并趁热服用。而滋补药则需头煎30至40分钟，二煎25至30分钟。煎煮时应搅拌，防止药液溢出、煎干、烧焦，尽量少开锅盖。煎完后应立即榨渣取汁，成人药取汁200至300毫升，儿童取汁100至150毫升。

（四）特殊煎煮方法

中药煎煮中还存在一些特殊方法，如先煎、后下、包煎、烊化等，这些方法对药效有显著影响。

先煎

质地坚硬、不易溶解的药物如龙骨、牡蛎、龟板、生石膏等，需敲碎后先煮沸30分钟，再与其他药同煎。毒性较大的药物如川乌、附子、天南星、生半夏需先煎1至2小时，以降低或消除毒性。

后下

气味芳香、含挥发油成分的中药如薄荷、藿香、细辛、砂仁、白豆蔻等应在其他药即将煎好时加入锅中，同煮2至3分钟即可，以免其挥发逸散，降低疗效。

包煎

花粉类及细小种籽类药物、含淀粉和黏液质较多的药物、附绒毛药物需装入纱布袋中煎煮。

烊化

阿胶、鹿角胶、龟胶、饴糖等需要另放入容器内隔水炖化后，再兑入其他药物同服。

（五）加水量

加水量对药效也有重要影响。加水量越多，汤液浓度梯度越高，越有助于有效成分煎出。但加水量不能无限增大，因为中药汤剂通常无浓缩环节，加水量过多会导致得液量偏大，影响患者用药依从性，还导致汤液浓度低，药力绵薄。合理的加水量是提高中药汤剂煎煮效率与药效的关键。

（六）煎煮火候

煎煮火候分为文火和武火，火候的高低、时间长短、煎煮程序（先武后文/文火慢煎）等决定煎煮反应进行的深度。例如，先用急火煮沸，水沸后计算煎煮时间。

二、结论

中药煎煮方法对药效有显著影响。正确的煎煮方法能够提高药物有效成分的溶出率，增强药效。因此，掌握正确的煎煮方法对于提高中药疗效至关重要。在实际操作中，应根据药物的性质和治疗需求，选择合适的煎煮器具、浸泡时间、煎煮时间、特殊煎煮方法、加水量和煎煮火候，以确保中药的疗效。