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中医如何逆转心衰病的 “恶化之路”
李希娟
高唐县中医院
【发表证书】在现代医学中，心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病的严重和终末阶段，其发病率高，5 年存活率与恶性肿瘤相仿，严重威胁着人们的生命健康。不过，中医在逆转心衰病的 “恶化之路” 上有着独特的见解与方法，为众多心衰患者带来了新的希望。
中医虽无 “心衰” 之名，但对其症状早有描述，将其归属于 “心悸”“水肿”“喘证” 等范畴。中医认为，心衰的发生发展与人体正气亏虚及外邪入侵密切相关。心主血脉，若心气不足，无力推动血液运行，就会导致瘀血内阻于心脉；而肺主气司呼吸，脾主运化水湿，肾主水液代谢，心肺脾肾等脏腑功能失调，会使水液代谢失常，出现水肿、气喘等症状。简单来说，心气虚是心衰发病的关键，瘀血和水饮则是病情发展过程中产生的病理产物，且它们相互影响，恶性循环，致使病情逐渐加重。
在逆转心衰进程方面，中医有着丰富多样且行之有效的手段。首先是中药调理，这是中医治疗心衰的核心。根据患者的具体症状、体征及舌象、脉象等，中医会进行辨证论治。比如对于心气阳虚、水饮内停的心衰患者，常用的经典方剂如真武汤合苓桂术甘汤加减。方中附子、桂枝温振心阳，茯苓、白术、泽泻利水渗湿，生姜既能温散水气，又能和胃止呕，诸药合用，共奏温阳利水之效，可有效减轻患者水肿、乏力、气短等症状。现代研究也证实，许多中药具有强心、利尿、扩张血管等作用，能改善心脏功能，延缓心衰进展。例如黄芪，可增强心肌收缩力，增加心输出量；丹参能活血化瘀，改善微循环，降低血液黏稠度，减轻心脏负荷。
针灸推拿在改善心衰症状上也能发挥重要作用。通过针刺特定穴位，如内关、神门、心俞、膻中、足三里等，可调节人体经络气血的运行，起到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的功效。内关穴是治疗心血管疾病的常用穴位，刺激它能宁心安神、理气止痛，缓解心悸、胸闷等症状；足三里为人体保健要穴，针刺该穴可调节脾胃功能，促进气血生化，增强机体抵抗力。推拿手法则可选取心前区、背部膀胱经等部位进行操作，以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，改善心脏供血。不过，针灸推拿需由专业医生操作，以确保安全与疗效。
饮食与运动调养同样不可或缺。在饮食上，心衰患者宜清淡、低盐、低脂，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。可适当多吃一些具有健脾利水作用的食物，如薏苡仁、芡实、冬瓜、鲤鱼等。薏苡仁有利水渗湿、健脾止泻之功，可煮粥食用；冬瓜富含维生素和矿物质，且含钠量低，能利尿消肿，可煲汤饮用。运动方面，中医提倡选择一些较为和缓的运动方式，如太极拳、八段锦等。这些运动能调节呼吸，增强心肺功能，促进气血流通，提高身体的耐力和免疫力。但运动要循序渐进，根据自身情况调整运动强度和时间，避免过度劳累。
中医逆转心衰病的 “恶化之路” 是通过整体调理，从根本上改善人体脏腑功能，纠正气血阴阳的失衡状态，从而缓解症状，提高患者生活质量，延缓病情发展。但需要注意的是，中医治疗心衰并非孤立进行，通常需要与现代医学的规范治疗相结合。患者应在医生的综合评估下，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，共同对抗心衰这一严峻的健康挑战。
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