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肠道疾病，探索克罗恩病和溃疡性结肠炎

创建时间：2024-03-26 10:17

肠道疾病，探索克罗恩病和溃疡性结肠炎

徐广文
 青岛市第三人民医院

肠道疾病是危害人们身体健康的一大类常见疾病，通常是由于各种因素对肠道组织造成异常刺激，致使十二指肠、空肠、回肠及结直肠等部位出现功能性改变或（和）器质性病变所造成。如克罗恩病、溃疡性结肠炎即是肠道疾病的两种典型代表。它们被统称为“炎症性肠病”，彼此间有一些相似的特征，同时也有不同之处，需要仔细甄别。

1、什么是克罗恩病

克罗恩病（Crohn's disease）是主要累及人体回肠、结肠的一种慢性炎症性肠病，同时少部分可导致口腔、食管、胃体以及十二指肠等部位同时受累。其症状多样，通常以腹痛、腹泻、体重下降以及发热等为主，个别可有贫血的表现，严重者则可能并发各种严重并发症，比如肠梗阻、肛周病变等，对于患者的身体健康危害非常明显。

目前，医学界对于克罗恩病的病因机制尚未完全清楚，但可以肯定的是，自身免疫异常、遗传因素等与其发病关系密切。临床可以通过实验室检查、内镜及影像学技术等实现对该病的准确诊断。

2、什么是溃疡性结肠炎

    溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）是另一种较常见的慢性炎症性肠病，它的主要特征在于结肠黏膜及黏膜下层有慢性、炎性溃疡形成，患者在临床上一般以腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重等为主要表现，少数可伴有全身症状，比如发热、贫血等。目前临床多认为本病是一种自身免疫性疾病，并且遗传因素、环境因素也是造成溃疡性结肠炎发病的2个重要原因。针对该病的诊断，单纯的临床表现往往容易误诊，需要综合其他辅助手段加以鉴别，比如实验室检查、内镜及影像学技术等。

3、克罗恩病与溃疡性结肠炎的同与不同

（1）相同之处：首先，克罗恩病、溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病，它们在临床上都有腹痛、腹泻的症状特征，并且都可能伴有发热及贫血症状；其次，克罗恩病与溃疡性结肠炎在目前都无法被治愈，二者发病虽然涉及多种因素，但大多数时候都与遗传因素、环境因素以及自身免疫系统异常有关；再者，克罗恩病与溃疡性结肠炎的诊断和治疗方法也相似，二者的确切诊断均需要借助临床表现、实验室检查、内镜及影像学技术等综合诊断手段，治疗上一般都是借助药物（如氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等）手段治疗，以达到控制疾病活动、缓解症状的目的，特殊情况下还需要采用手术治疗。

（2）不同之处：克罗恩病与溃疡性结肠炎虽然都被称为炎症性肠病，但它们在发病部位、病理特征等方面还是有一些差异的，比如在发病部位上，克罗恩病多见于回肠末端以及右半结肠，少部分可发生于口腔、食管等部位，而溃疡性结肠炎通常是在乙状结肠、直肠发病，少数可能累及降结肠甚至整个结肠，但不会累及小肠；在病理特征上，前者病变较深，呈纵裂样溃疡和粘膜鹅卵石样改变，有可能造成肠道穿孔，而后者病变较浅，通常只影响肠道表层，以浅溃疡、黏膜弥漫性充血水肿为主要特征。

4、克罗恩病及溃疡性结肠炎的防治妙招

    克罗恩病、溃疡性结肠炎均属于肠道疾病，因此，防治时应该注重饮食调整，合理搭配营养，适当增加膳食纤维摄入，尽量减少进食高糖类、高脂肪类以及腌制类食物，不食或少食用辛辣生冷类食物。其次，应该做到生活规律，日常生活中应该尽量减少熬夜、过度劳累等情况，养成规律作息、按时进餐的良好习惯。再一个，需要注重心理调节，多种肠道疾病的发生与人的心理活动存在密切关联，所以日常生活中，我们应该尽可能保持良好心态，在压力较大、明显感到焦虑时，可适当通过锻炼、练瑜伽、聆听音乐以及观看喜剧等方式及时调节，多与他人交谈和倾诉，以减轻心理负担。此外，最重要的还是要定期检查，尤其是有肠道疾病家族史的人群，定期肠镜检查往往利于早发现病情，并做到早治疗和控制疾病。

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