做完“活检”为什么还要做“免疫组化”

做完“活检”为什么还要做“免疫组化”

王靓
新疆呼图壁县人民医院

【发表证书】当医生告诉你需要进行“活检”时，大多数人会感觉既紧张又疑惑：“活检”是什么？它能告诉我什么？等到“活检”结果出来后，你又可能听到医生提到“免疫组化”。于是更多的疑问随之而来：“不是已经活检了吗？为什么还要多做一步？”其实，这些步骤是为了更准确地诊断疾病，尤其是一些复杂或严重的病变情况。今天就帮大家弄清楚“活检”和“免疫组化”这对“黄金搭档”究竟是怎么回事。

什么是“活检”？

活检是“活体组织检查”简称，亦称外科病理学检查，是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术。显微镜下，病理医生会观察细胞的形状、排列和组织结构，判断这些组织是“健康的”、发生了炎症，还是可能有肿瘤。换句话说，“活检”就像给问题“现场拍了张清晰的照片”，帮助医生初步判断问题所在。

那为什么还需要“免疫组化”？

活检虽然重要，但有时显微镜下的“照片”还不够清楚，或者说，它只能告诉医生一个大概的方向。比如，通过活检医生可能看到某块组织有“异常增生”，但这到底是良性增生、恶性肿瘤，还是一种罕见的病理类型？单靠“活检”可能难以准确判断。这时候，免疫组化就派上用场了。免疫组化的原理可以简单理解为“给细胞穿上标签”。通过特定的染色技术，我们可以让某些特定的分子或蛋白“显现”出来，比如癌症细胞特有的标记。观察这些“标签”的分布和形态，病理医生能更准确地判断疾病的性质和来源。举个例子，如果某个病人甲状腺长了一个肿块，活检发现是肿瘤，但病理医生还不能确定这个肿瘤是甲状腺本身的癌变，还是从其他器官（比如肺或乳腺）转移过来的。这时，免疫组化的特定“标记”能帮助医生确认肿瘤的“身份”。

免疫组化能告诉医生什么？

免疫组化是一个非常强大的工具，它就像侦探办案时用的“DNA比对”。具体来说，它可以帮助医生明确以下几个关键问题：

肿瘤的性质：良性还是恶性？
有些肿瘤看起来像癌，但实际可能是良性增生，免疫组化可以帮助医生区分。

肿瘤的来源：哪里长出来的？
通过特定标记物，免疫组化能确定肿瘤是“本地出生”还是“外来移民”。

肿瘤的分型：是哪一种癌？
即使确诊为恶性肿瘤，癌症也有很多不同类型，比如乳腺癌、肺癌、胃癌等，每种癌的治疗方案可能完全不同。免疫组化能帮助明确分型，从而指导后续治疗。

这些检查真的有必要吗？

很多人会担心：“做了活检又做免疫组化，这是不是多花冤枉钱？”其实不然。虽然多做一步检查确实会花费一些时间和费用，但这是为了确保诊断准确，从而避免错误的治疗方向。

医学上有句话叫“诊断是治疗的第一步”。如果连疾病是什么都没搞清楚，就匆匆治疗，不仅可能无效，还可能耽误更好的治疗时机。免疫组化的目的是让病理诊断更精准，为后续的治疗提供明确的依据。尤其是癌症患者，免疫组化还能为医生制定个性化的治疗方案提供依据，比如选择化疗、靶向药物，还是免疫治疗。

总而言之，“活检”和“免疫组化”是一对密不可分的搭档。活检是发现问题的第一步，而免疫组化是进一步精准确认问题的关键步骤。通过两者的结合，医生才能更全面地了解疾病，制定更科学的治疗方案。

希望通过这篇文章，能让大家对“活检”和“免疫组化”有更清晰的认识。如果你或者家人需要做这两项检查，不要紧张，也不要抗拒。这是现代医学为你提供更精准、更有效治疗的重要一步。用科学的诊断，换来健康的明天！